痛苦：双腿不能沾地，每走一步如走针毡！贵州医科大学附属白云医院医生妙手助其行走自如

膝关节肿胀，针刺样疼痛，不能行走，只能卧床，虽在当地医院治疗过，但疗效不显，3个多月来度日如年。近日，在贵州医科大学附属白云医院疼痛科医生的精心诊治下，该名患者症状明显好转，可以行走自如，脸上终于有了久违的笑容。

52岁的王女士，家住贵州省兴仁县，有类风湿性关节炎病史，平时也没有什么感觉。3个多月前无任何诱因出现右下肢麻木、行走困难、不能下蹲，平躺休息后可缓解，疼痛影响日常生活及工作，曾在当地医院就诊，以关节腔抽液、腔内注射药物等对症处理，但通过治疗疼痛并无明显好转，仍然不能行走，只能卧床。后经家人多处打听，来到贵州医科大学附属白云医院疼痛科入院治疗。

该患者入院后，经过相关检查，诊断为右膝关节病:骨性关节炎、痛风性关节炎、类风湿性关节炎。疼痛科王远军主任带领科室医生充分讨论，决定为病人实施针刀镜下右膝关节腔清理术。王远军主任带领团队通过内窥镜（摄像头）引导，配合精细的针刀工具，进行可视化操作，松解粘连、剥离病变组织，修复损伤，清除了炎症。术后，患者感觉膝关节症状得到了明显的好转，可以下地行走，开开心心地出院了。

王远军主任介绍，膝关节骨关节炎（KOA）是一种以关节功能丧失和持续疼痛为特征的慢性关节退行性疾病，膝关节面软骨出现原发性或继发性退变，损害关节功能，导致膝关节功能障碍。据文献报道，我国症状性膝关节骨关节炎的患病率约为8.1%，而40岁以上人群中，原发性骨关节炎的总体患病率高达46.3%。KOA高发于中老年群体，会引发活动受限、疼痛等症状，对患者日常生活造成较大影响。KOA 发病机制复杂，临床尚未完全明确其具体病机，虽然临床治疗方法多样，但并无特效方法，多以缓解疼痛为主，无法达到临床预期。

KOA 主要症状表现：

1、关节疼痛。初期表现为活动（如上下楼梯、久坐后站立）时出现钝痛或酸痛，休息可缓解；后期可能出现静息痛或夜间痛。疼痛部位多位于膝盖内侧或前侧，寒冷、潮湿天气可能加重。

2、晨僵或久坐后僵硬。早晨起床或长时间静止后，关节僵硬感明显，通常持续数分钟至半小时，活动后逐渐减轻。僵硬时间超过30分钟需警惕其他类型关节炎（如类风湿性关节炎）。

3、肿胀和发热。关节腔积液可能导致局部肿胀，皮肤温度升高，触摸有紧绷感。急性发作期可能伴随红肿热痛，提示炎症反应加剧。

4、活动受限。屈伸膝盖时出现阻力感，难以完全下蹲或伸直腿。部分患者会因疼痛主动减少活动，长期可能导致肌肉萎缩。

5、摩擦音或弹响。软骨磨损后，关节面粗糙，活动时可能出现“沙沙”声或咔嗒声，严重时伴随疼痛。

6、关节变形。晚期可能出现“O型腿”或“X型腿”等畸形，因软骨严重磨损、骨质增生或韧带松弛导致。

王远军主任表示，膝关节骨关节炎发病率高，早期确诊治疗非常重要。