糖尿病自主神经病变：不容忽视的健康隐患

糖尿病，这个在现代社会愈发常见的慢性疾病，其危害远不止血糖升高那么简单。除了我们熟知的糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等并发症，糖尿病自主神经病变也在悄然影响着众多患者的生活质量，却常常被忽视。今天，就让我们一起来深入了解一下这个“隐匿杀手”。 

糖尿病自主神经病变，简单来说，就是糖尿病引发的自主神经系统受损。自主神经，也叫植物神经，它像一个默默工作的“幕后管家”，控制着我们身体许多不受意识直接支配的生理活动，比如心跳、呼吸、消化、排泄、出汗等。当糖尿病长期控制不佳，高血糖就如同一个“捣乱分子”，逐渐侵蚀自主神经，使其功能出现紊乱，进而引发一系列症状。 

 糖尿病自主神经病变的症状表现 

 １．心血管系统异常 

 正常情况下，我们的心跳会根据身体的活动状态自动调整。但在糖尿病自主神经病变患者身上，可能会出现静息时心率过快，即使在安静状态下，心脏也像在“加速奔跑”。更危险的是，体位性低血压较为常见。当患者从卧位突然变为站立位时，血压会急剧下降，导致头晕、眼前发黑，甚至摔倒。这是因为自主神经无法正常调节血管的收缩和舒张，不能维持稳定的血压。 

 ２．消化系统紊乱 

 胃肠道首当其冲。胃轻瘫是常见症状之一，患者会感到腹胀、早饱，吃一点东西就觉得胃部胀满不适，食物在胃里停留时间过长，消化缓慢。肠道功能也会失调，腹泻与便秘交替出现，让人苦不堪言。有的患者可能毫无预兆地突然腹泻，而有时又长时间便秘，肠道仿佛失去了正常的“节奏”。 

 ３．泌尿生殖系统问题 

 对于男性患者，勃起功能障碍是糖尿病自主神经病变的一个明显信号，这严重影响了患者的生活质量和心理健康。在泌尿系统方面，膀胱功能也会受到影响，出现排尿困难、尿不尽感，甚至尿失禁。女性患者则可能出现月经紊乱等生殖系统异常。 

 ４．汗腺分泌异常 

 自主神经病变还会干扰汗腺的正常工作。有的患者会出现半身出汗，即身体一侧出汗较多，而另一侧出汗很少甚至无汗。足部出汗减少也较为常见，这会导致足部皮肤干燥、皲裂，增加感染的风险。 

糖尿病自主神经病变的危害 

这些症状看似分散在不同系统，但它们对患者的生活产生了全方位的负面影响。心血管系统的异常增加了心脑血管疾病的发病风险，体位性低血压导致的摔倒可能引发骨折等严重后果。

消化系统紊乱影响营养吸收，使患者身体逐渐虚弱。泌尿生殖系统问题严重影响患者的生活质量和心理健康。而汗腺分泌异常引起的皮肤问题，若不及时处理，可能进一步发展为糖尿病足等难以愈合的创伤。 

如何应对糖尿病自主神经病变 

控制血糖是首要任务。稳定且良好的血糖水平能从根源上减缓自主神经病变的进展。患者要严格遵循医嘱，按时服用降糖药物或注射胰岛素，同时配合合理的饮食和适量的运动。饮食上，遵循糖尿病饮食原则，控制碳水化合物、脂肪和蛋白质的摄入比例，多吃高纤维食物，有助于稳定血糖。运动方面，选择适合自己的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，每周坚持一定的运动时间。 

定期体检也至关重要。通过专业的检查，医生能够及时发现自主神经病变的迹象，评估病情的严重程度，并制定个性化的治疗方案。一旦确诊，除了控制血糖，还可能会使用一些营养神经的药物，帮助受损的神经修复。同时，针对不同系统的症状，也会采取相应的治疗措施，如改善胃肠道动力的药物、治疗勃起功能障碍的药物等。 

糖尿病自主神经病变虽然隐匿且危害大，但只要我们提高警惕，积极控制血糖，定期检查，及时治疗，就能最大程度地减轻其对生活的影响，提高生活质量。每一位糖尿病患者都应重视这个并发症，守护好自己的身体健康。 

作者：汪贵 

单位：洛湾社区卫生服务中心

科室：内科主治医师

项目领域：高血压