三都自治县人民医院（医共体）总院普外科完成院内首例腹腔镜下小儿肠套叠复位术

近日，三都自治县人民医院（医共体）总院普外科成功完成院内首例腹腔镜下小儿肠套叠复位术，展现了医院过硬的医疗技术。

患儿，8岁，因“疼痛不适1天”前往三都自治县人民医院（医共体）总院就诊。询问病史伴有进食后呕吐，无明显高热、腹泻等，经普外科张云普主治医师查体后，发现患儿中上腹部扪及“腊肠形”肿块，高度考虑小儿“肠套叠”。经进一步超声检查发现患儿腹部一段肠管呈“同心圆”征，符合肠套叠征象。

小儿肠套叠可分为手术治疗及非手术治疗，非手术治疗包括空气灌肠、钡灌肠、B超下水压灌肠复位法，手术治疗包括开腹肠套叠复位、腹腔镜下小儿肠套叠复位、肠管切除。

目前，非手术治疗在区域内未开展，面对患儿家属想转省级医院的想法，普外科团队迅速制定周密治疗计划，仔细分析病情并与家属耐心讲解，最终赢得信任。

术前，遵义医科大学附属医院“组团式”帮扶专家、医院党委副书记、院长吴术红亲自主持手术方案讨论及预案制定。拟定了腹腔镜下肠套叠复位术作为治疗方案。

普外科主任陈均介绍，考虑到患儿年龄小、对美容要求高、开腹手术并发症多等因素，最终选择腹腔镜下复位肠套叠作为最优方案。经过与患儿家属耐心沟通，家属积极配合，同意手术。

术中，发现患儿套叠肠管长、广泛瘀紫，阑尾也包裹其中并发炎症，情况危急。普外科团队与麻醉科团队娴熟配合，及时复位套叠肠管，避免了肠管坏死。整个手术过程流畅高效，创伤小、恢复快，患儿成功脱离危险。

术后，护理团队密切关注患儿状况，告知护理要点。在医护团队紧密配合下，患儿恢复顺利，顺利出院，家属对治疗效果十分满意。

据统计，三都自治县人民医院每年收治数十例肠套叠患儿，部分可通过保守治疗复位，若复位失败，可能出现肠管坏死、穿孔等情况，待出现穿孔、坏死等情况，需手术治疗，可能危及生命。随着小儿外科手术微创化理念普及，腹腔镜手术成趋势。此次院内首例腹腔镜下肠套叠复位术的成功开展，提升了普外科综合服务能力，标志着医院手术技术水平迈上新台阶。