泌尿系结石的病因及预防

泌尿系结石的病因及预防

肾结石、输尿管结石是非常常见的疾病，很多人有切身体会。根据相关调查显示，我国约1/17的成年人有肾结石，整体发病率1%-5%，南方高于北方，沿海各省高达5%-10%，好发年龄30-60岁。它们不仅给我们带来剧烈的腰部或腹部疼痛，还可引发感染、肾积水、肾损害、输尿管狭窄等问题，严重者可引发肾积脓、肾功能衰竭、感染性休克等。了解泌尿系结石的病因及预防措施，对于维护我们的健康至关重要。

一、泌尿系结石“因何而来”？

结石的形成非常复杂，包含许多不同成分的结石，主要分为含钙结石、感染性结石、尿酸结石、胱氨酸结石等，其中含钙结石最多见，约占80%。结石形成受多种因素影响。主要包括：

1、环境因素

高温环境、饮食（高盐高嘌呤、饮水不足等）、职业（高温作业、户外工作者）等。

2、代谢因素

饮食、遗传、肥胖、代谢疾病等导致的代谢异常。

3、药物因素

  头孢曲松、氨苯蝶啶、磺胺类药物、皮质激素、别嘌醇、钙补充剂及维生素D/维生素C等。

4、泌尿系统因素

  尿路梗阻、尿路畸形、感染、异物等因素。

二、泌尿系结石如何预防？

1、首先，保证足够的饮水很重要，也最容易做到。尿量的增加增降低尿液中各种结石成分的过饱和状态，可以有效预防结石复发。推荐每日饮水2500mll以上，保证每日尿量2000ml以上。尤其避免用饮料代替水。

2、保持良好的饮食习惯也至关重要的。

  我们应该采用均衡的饮食方式，增加新鲜水果、蔬菜、粗粮的摄入，同时避免高草酸（菠菜、苋菜、空心菜等）、高钠、高嘌呤（动物内脏、海产品、菌菇类、火锅汤等）、过量动物蛋白的摄入。

  正常范围的钙质饮食对预防含钙结石的复发有一定作用，避免低钙饮食或过量钙的摄入。推荐成人每日钙的摄入量1-1.2g。草酸钙结石患者避免摄入过量维生素C。茶和咖啡的预防作用尚有争议，一方面有利尿作用可减少结石复发，另一方面，其中的草酸含量也对预防结石不利。可以明确的是避免饮用浓茶。

3、养成良好生活习惯

肥胖、高血压也是泌尿系结石形成的重要因素之一。适度运动，控制体重，防治高血压、高血糖、高血脂、高尿酸等基础疾病有助于降低结石形成的风险。

避免憋尿也是非常关键的一点。及时排尿，避免尿液长时间滞留，可减少尿液中矿物质结晶的机会，也减少泌尿系感染的发生。

4、药物预防

  了解上述具有成石风险的相关药物，如因治疗需要，用药期间增加饮水量。

  尿酸结石及胱氨酸结石患者通过口服枸橼酸钾等药物碱化尿液可减少结石复发，前者尿pH维持在6.5-6.8，后者pH需7.5以上。

  最后，我们需要定期进行体检和筛查，这样可以及早发现并治疗任何潜在的问题，防止结石的发生和发展。

  通过以上这些方法，我们可以降低泌尿系结石的发生发展，保护我们的健康。这些你都做到了吗？

作者：丁策

作者单位：河北沧州青县人民医院心胸泌尿普外科

编  辑：向  烨

二  审：毕  锋

三  审：赵  亮