鼻咽癌是我国高发的头颈部恶性肿瘤,放射治疗是鼻咽癌重要的治疗手段之一。然而,放疗在杀灭癌细胞的同时,会对患者口腔、咽喉、食管等部位造成损伤,引发吞咽困难、味觉改变、食欲下降等不适症状,也会使身体营养需求发生变化。合理的饮食不仅能为患者提供必要的营养支持,帮助身体应对放疗带来的损伤,还能增强免疫力,提高治疗耐受性和效果。因此,掌握放疗期间科学的饮食方法,对鼻咽癌患者十分关键。
放疗对鼻咽癌患者身体的影响
放疗通过高能射线破坏癌细胞 DNA,抑制其生长和分裂,但射线也会影响正常组织细胞。鼻咽癌放疗时,射线直接作用于头颈部,容易损伤口腔黏膜、咽喉组织和食管上皮。随着放疗进程推进,患者常出现口腔黏膜红肿、溃疡,咽喉疼痛,食管黏膜充血等问题。这些损伤会导致患者吞咽食物时疼痛加剧,甚至出现吞咽困难;同时,味蕾细胞受影响,味觉敏感度下降,食物尝起来寡淡无味,进而引发食欲减退。此外,放疗导致身体处于应激状态,分解代谢加快,对各类营养素的需求显著增加。
基础饮食原则
放疗期间,鼻咽癌患者饮食需遵循营养均衡原则。每餐应包含谷类、肉蛋类、蔬菜水果类等食物,保证碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素和矿物质的全面摄入。烹饪方式以蒸煮炖为主,这类方式能最大程度保留食物营养,且制作出的食物质地软烂,易于消化吸收。避免油炸、油煎、烧烤及辛辣刺激的烹饪方式,油炸、烧烤食物质地坚硬,难以咀嚼吞咽,还易加重胃肠负担;辛辣食物会刺激受损的口腔和咽喉黏膜,加剧疼痛不适。饮食频率可调整为少食多餐,每天 5 - 6 餐,每餐不宜过饱,既能保证营养供给,又可减轻胃肠消化压力。
针对性营养补充
蛋白质是身体修复和维持正常生理功能的重要物质,放疗期间患者应保证充足的蛋白质摄入。鸡蛋、牛奶富含优质蛋白,且易于消化吸收;鱼肉肉质鲜嫩,富含多种必需氨基酸和不饱和脂肪酸;豆制品如豆腐、豆浆,植物蛋白含量高,适合素食患者。通过摄入这些食物,可促进受损组织修复,增强免疫力。
维生素和矿物质对缓解放疗不适症状有重要作用。柑橘类水果、猕猴桃等富含维生素 C,能促进胶原蛋白合成,有助于修复受损的口腔和咽喉黏膜;绿叶蔬菜、全谷类食物含有丰富的 B 族维生素,可维持神经系统正常功能,减轻放疗引起的神经损伤症状。此外,放疗患者普遍存在口干症状,需保证充足的水分摄入,每天饮水量建议在 1500 - 2000 毫升左右,可少量多次饮用,也可选择饮用淡茶水、鲜榨果汁,既能补充水分,又能增加维生素摄入。
特殊情况饮食方案
当患者出现吞咽困难时,可选择糊状、半流质食物,如米粥、藕粉、南瓜糊、山药泥等,这类食物无需过度咀嚼,容易吞咽。食欲下降时,可尝试食用山楂、话梅等开胃小食,或烹饪一些清淡爽口的菜肴,如凉拌黄瓜、番茄豆腐汤。若发生口腔黏膜损伤,避免食用过烫、过酸、过甜的食物,以防刺激创面,可将食物切碎煮烂,采用流食或匀浆膳保证营养摄入。
饮食禁忌
放疗期间,患者应严格避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒、芥末等,这些食物会强烈刺激受损的口腔和咽喉黏膜,加重疼痛和炎症反应。同时,坚硬、粗糙的食物,如坚果、饼干、干馍片等,容易划伤口腔和食管黏膜,引发出血或感染。此外,加工食品如火腿肠、罐头,以及碳酸饮料、含糖饮料等,不仅营养价值低,还可能含有添加剂,不利于患者康复,也应尽量避免食用。
饮食辅助与生活建议
为改善食欲,患者可在饭前进行适量运动,如散步 15 - 20 分钟,促进胃肠蠕动,增加饥饿感。同时,营造舒适的就餐环境也很重要,保持就餐空间整洁、安静,可播放舒缓音乐,放松心情。记录每日饮食情况,包括食物种类、摄入量、进食时的感受等,能帮助患者和医护人员及时了解营养状况,调整饮食方案。若在饮食过程中遇到问题或困惑,要及时与医护人员沟通,获取专业指导。
综上所述,科学合理的饮食是鼻咽癌患者顺利完成放疗、促进康复的重要保障。希望本文的饮食建议能为患者及家属提供实用指导。在放疗期间,若遇到饮食相关问题,及时寻求医护人员帮助,共同努力应对疾病挑战,提高生活质量,早日康复。