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心肌梗死是严重威胁人类生命健康的心血管疾病，高危心梗患者因冠状动脉严重堵塞、心功能急剧恶化，死亡率显著升高。传统治疗手段在应对此类复杂病情时存在局限性，难以有效维持患者生命体征并开通堵塞血管。近年来，体外膜肺氧合（ECMO）联合经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的应用，为高危心梗患者带来了新的希望。本文将详细介绍 ECMO 联合 PCI 抢救高危心梗患者的相关知识，助力大众深入了解这一先进治疗技术。
ECMO 与 PCI 技术概述
体外膜肺氧合（ECMO）通过体外循环替代部分或全部心肺功能，将静脉血引出经氧合器转化为动脉血，再泵回体内。在高危心梗救治中，ECMO 可减轻心脏负荷，适用于心源性休克等危急情况，为后续治疗争取时间。
经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是治疗冠状动脉狭窄的微创技术，经外周血管将球囊、支架等器械送至病变部位，通过扩张或支架植入恢复冠状动脉血流，在急性心肌梗死治疗中可有效挽救濒死心肌。
ECMO 联合 PCI 救治高危心梗患者流程
患者入院后，通过心电图、心肌损伤标志物检测及心脏超声等手段，快速评估病情。若出现心源性休克、严重低氧血症等高危表现，且符合治疗指征，立即启动联合治疗方案。
确定治疗后，选择股动静脉或颈内静脉建立 ECMO 系统，置入引流管和回输管并连接设备，启动体外循环。运行期间密切监测生命体征与设备状态，动态调整参数。
在 ECMO 支持下开展 PCI 手术，穿刺外周血管建立通路，注入造影剂明确病变后，利用球囊扩张或支架植入开通堵塞血管，全程监测患者生命指标。
术后患者转入重症监护室，ECMO 持续辅助并逐步降低流量，监测生命体征与各器官功能，预防并发症。待心脏功能稳定后撤离 ECMO，制定个性化康复方案促进恢复。
ECMO 联合 PCI 救治的优势与意义
ECMO 联合 PCI 治疗高危心梗，通过技术协同实现救治突破。ECMO 作为临时生命支持系统，可替代心脏泵血与肺脏气体交换功能，在 PCI 术前稳定患者血流动力学，为手术创造条件。对于心源性休克、严重低氧血症等无法耐受常规 PCI 的危重患者，ECMO 能维持其生命体征，使手术得以顺利开展。而 PCI 则凭借微创介入手段，精准扩张冠状动脉狭窄部位，植入支架恢复血管通畅，从根本上解除心肌缺血问题，促进心脏功能修复。
相较于传统单一疗法，ECMO 联合 PCI 优势显著。单纯药物治疗无法快速疏通堵塞血管，直接 PCI 手术对危重患者风险极高，易致救治失败的情况。而 ECMO 联合 PCI 实现技术互补，既保障手术安全，又提升血管再通率，大幅降低患者死亡率与致残率。该方案不仅为患者带来生机，更推动心血管危重症救治技术革新，引领急救水平迈向新高度。
高危心梗的预防
（一）识别高危人群
部分人群因疾病、生活习惯或遗传因素，更易遭遇高危心梗。高血压、高血脂、糖尿病患者，因长期血管病变或代谢异常，易形成冠状动脉粥样硬化斑块；长期吸烟、酗酒者，有害物质刺激血管加速老化狭窄；有心血管疾病家族史的人群，受遗传影响发病风险显著升高；肥胖、缺乏运动、精神压力大的人群，因脂肪代谢紊乱、心肺功能弱、内分泌失调，同样面临较高风险。此类高危人群需定期体检，监测血压、血脂、血糖等指标，及时发现潜在问题。
（二）健康生活方式
科学生活方式是预防心梗的重要防线。饮食上，减少油炸食品、动物内脏等高脂肪、高胆固醇食物，控制高糖摄入，多吃蔬菜水果、全谷物调节血脂血糖；运动方面，每周坚持 150 分钟快走、游泳等中等强度有氧运动，增强心肺功能；同时，戒烟限酒、规律作息，避免熬夜。通过冥想、深呼吸或社交活动调节情绪，缓解压力，维持心血管系统稳定。
（三）心梗发作应对措施
突发心梗时，正确处置能争取关键救治时间。若出现持续胸痛、胸闷、心悸或呼吸困难，应立即停止活动，原地休息减少心脏负担，并迅速拨打急救电话。等待救援期间，若有硝酸甘油，可舌下含服 1 片，5 分钟后症状未缓解可再服，最多不超过 3 次。保持冷静，避免过度紧张焦虑，为后续治疗创造有利条件。
结语
ECMO 联合 PCI 为高危心梗患者提供了更有效的救治手段，显著提升了此类患者的生存概率和预后质量。了解这一先进治疗技术，掌握高危心梗的预防和急救知识，对于大众保护自身和家人健康具有重要意义。希望通过本文的科普，能让更多人认识到早期预防、及时治疗的重要性，共同为心血管健康保驾护航。
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