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肠道作为人体重要的消化器官，不仅承担着食物消化、营养吸收的重任，还与人体免疫系统紧密相连，被称为人体的 “第二大脑”。而粪便作为肠道代谢的终产物，如同肠道健康的 “晴雨表”，其物理性状、化学成分及微生物组成的变化，都能直接或间接地反映肠道的生理和病理状态。粪便检查作为一种简便、经济且有效的检查手段，能够在疾病早期发现肠道健康隐患，对于肠道疾病的预防、诊断和治疗具有重要意义。
粪便检查的 “三大法宝”
（一）粪便常规检查
粪便常规检查是最基础的检查项目，主要通过对粪便的颜色、性状、细胞成分等进行观察和分析。正常情况下，粪便颜色为黄褐色，性状呈香蕉状软便。若粪便颜色变为黑色柏油样，这可能是由于上消化道（如食管、胃、十二指肠）出血，血液在肠道内经过消化液的作用，血红蛋白中的铁与肠道内的硫化物结合形成硫化铁，从而使粪便变黑；灰白色粪便则多与胆道梗阻有关，当胆汁无法正常排入肠道参与消化，粪便因缺乏粪胆原而呈现灰白色。在显微镜下观察粪便中的细胞成分，如发现大量白细胞，常提示肠道存在炎症，如细菌性痢疾；红细胞增多则可能意味着肠道存在出血性病变 ，如溃疡性结肠炎、肠道肿瘤等。此外，若检测到脂肪滴增多，可能提示消化吸收不良，如慢性胰腺炎导致胰酶分泌不足，影响脂肪消化。
（二）粪便潜血试验
粪便潜血试验旨在检测肉眼无法察觉的消化道微量出血。当消化道发生少量出血时，红细胞在肠道内被消化分解，无法通过肉眼观察到，但可通过化学法或免疫法检测粪便中的血红蛋白成分。该检查对于早期发现消化道肿瘤，尤其是结直肠癌具有重要价值。一般建议 45 岁以上人群、有消化道肿瘤家族史、长期有消化道不适症状的人群定期进行粪便潜血试验。
（三）寄生虫及虫卵检查
肠道寄生虫感染在生活中并不少见，常见的肠道寄生虫包括蛔虫、蛲虫、钩虫、绦虫等。通过粪便检查查找寄生虫虫卵，是诊断肠道寄生虫感染的主要方法。例如，蛔虫卵可在粪便中呈椭圆形，表面有凹凸不平的蛋白质膜；钩虫卵则多为椭圆形，卵壳薄，内含多个卵细胞。肠道寄生虫感染可能导致腹痛、腹泻、营养不良等症状，严重时还会影响儿童的生长发育和成人的身体健康。
检查前的 “准备工作”
在进行粪便检查前，做好充分的准备工作至关重要。饮食方面，检查前 3 天应避免食用动物血、肝脏、菠菜等含铁丰富的食物，以及铁剂、铋剂等药物，因为这些物质可能导致粪便潜血试验出现假阳性结果；可正常食用米饭、面条、鸡蛋等食物。留取粪便时，应使用医院提供的清洁、干燥、有盖的专用容器，避免粪便受到污染。选取粪便时，要挑取含有黏液、脓血、颜色异常等可疑部分，留取量一般不少于蚕豆大小。此外，女性经期不宜进行粪便检查；正在服用抗生素等药物的患者，应提前告知医生，由医生判断是否需要调整检查时间。
检查过程：“便便” 如何变身 “健康密码”
留取好粪便样本后，应尽快送检，一般建议在1小时内送达医院检验科。在实验室中，检验人员会对粪便样本进行涂片处理，将粪便均匀涂抹在载玻片上，然后通过显微镜进行观察。对于粪便潜血试验，化学法主要利用血红蛋白中的铁离子具有催化过氧化氢分解的特性，产生显色反应；免疫法则是利用抗原-抗体特异性结合的原理，检测粪便中的血红蛋白。整个检查过程通常耗时较短，常规粪便检查一般在1～2小时内即可完成，粪便潜血试验的报告通常在当天就能获取。
检查后的 “注意事项”
在等待检查报告期间，大家应保持平和的心态，避免过度焦虑。若检查结果显示异常，不必惊慌，应及时携带检查报告前往医院复诊，听从医生的建议，进一步完善相关检查，如肠镜、胃镜等，以明确病因，并接受规范的治疗。
肠道健康并非一蹴而就，建议健康人群每年进行一次粪便常规检查；对于高危人群，如患有慢性肠道疾病、有家族遗传病史者，应根据医生的指导适当增加检查频率，做到早发现、早诊断、早治疗。
结论
粪便检查虽然看似简单，但却能为肠道健康提供丰富的信息，是守护肠道健康的重要防线。通过一次小小的粪便检查，我们就能对肠道健康状况进行深度 “体检”，及时发现潜在的健康风险。希望大家能够重视粪便检查，积极参与肠道健康管理，为自己和家人的健康保驾护航。
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