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冠心病是由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病，是威胁老年人健康的常见慢性病。不合理的饮食结构会加速动脉粥样硬化进程，增加冠心病发作风险。而科学的饮食管理不仅能延缓病情发展，还能显著降低心肌梗死等严重并发症的发生率。本文旨在为老人及其家属提供实用、易懂的冠心病居家饮食管理方法，助力提升患者生活质量。
饮食基本原则
控制总热量摄入：热量摄入过多易引发肥胖，而肥胖会加重心脏负担。一般来说，60岁以上老人每日热量摄入，男性约1800千卡-2000千卡，女性约1600千卡-1800千卡。可根据老人日常活动量调整，如久坐老人适当减少，从事轻度家务或散步的老人维持正常量。例如，一碗200克的米饭约232千卡，一个100克的苹果约53千卡，搭配上100克的清炒西兰花（约36千卡）和100克的清蒸鱼肉（约105千卡），就是一顿营养均衡且热量适中的午餐。合理搭配食物，将主食、蔬菜、蛋白质类食物科学配比，才能更好地控制热量。
低盐饮食：高盐饮食会使血压升高，增加心脏负荷。世界卫生组织建议，冠心病老人每日食盐摄入量不超过5克，相当于一啤酒瓶盖的量。除了减少炒菜用盐，还要警惕酱油、咸菜、火腿肠等隐形高盐食品。比如，10毫升酱油约含1.5克盐，应控制用量。一些加工食品，如方便面调料包、腌制的酱菜等，盐分含量往往远超想象，尽量避免食用。在烹饪时，可以尝试用香菇、海带等本身带有鲜味的食材来提味，减少对盐的依赖。
低脂饮食：饱和脂肪和反式脂肪会升高血液胆固醇水平，加速动脉粥样硬化。要减少动物油、黄油、油炸食品的摄入，选择富含不饱和脂肪酸的食用油，如橄榄油、亚麻籽油，它们有助于降低血脂。像奶油蛋糕、起酥面包这类含有反式脂肪的烘焙食品，应尽量少吃。日常烹饪时，用空气炸锅替代传统油炸方式，也能减少油脂摄入。
少食多餐：一次性进食过多会使血液集中到胃肠，导致心脏供血相对不足。建议老人每天进食 5 - 6 餐，每餐吃到七八分饱。比如早餐吃一小碗燕麦粥、一个水煮蛋，上午加餐吃一小把坚果，既保证营养又减轻心脏负担。晚上可以安排清淡易消化的食物，如小米粥搭配一碟凉拌黄瓜，避免晚餐过饱影响睡眠和心脏健康。
食材选择指南
1.优质蛋白质
瘦肉是优质蛋白质来源，推荐选择去皮鸡肉、鱼肉，如三文鱼富含 Omega - 3 脂肪酸，每周可食用 2 - 3 次；豆类及豆制品，像豆腐、豆浆，植物蛋白丰富且不含胆固醇；低脂乳制品如牛奶、酸奶，既能补充蛋白质又能补钙。其中，Omega - 3 脂肪酸可以降低血液中甘油三酯的水平，减少血液黏稠度，从而降低血栓形成的风险；大豆蛋白中的异黄酮具有抗氧化作用，能保护心血管。
2.健康碳水化合物
全谷物和杂豆类是冠心病老人的理想主食。燕麦富含膳食纤维，能降低胆固醇；糙米保留了更多营养成分，升糖速度慢；红豆、绿豆等杂豆类，搭配大米煮粥，既能增加口感又控制血糖上升。膳食纤维在肠道中可以吸附胆固醇，使其随粪便排出体外，从而减少人体对胆固醇的吸收。
3.有益脂肪
适量食用坚果也有益处。杏仁、核桃富含不饱和脂肪酸，但热量高，每天吃 10 - 15 克即可，相当于一小把。这些不饱和脂肪酸可以改善血管内皮细胞功能，增强血管弹性，减少动脉粥样硬化斑块的形成。
4.蔬菜水果
深色蔬菜如菠菜、西兰花，富含维生素C、维生素K和矿物质，能抗氧化、保护血管；低糖水果如苹果、蓝莓，可补充维生素和膳食纤维，每天吃200-300 克为宜。维生素C可以促进胶原蛋白的合成，维持血管壁的完整性；维生素 K 有助于调节钙的代谢，防止钙在血管壁沉积，避免血管钙化。
烹饪方式与调料使用
烹饪方式直接影响食物的健康程度。建议采用蒸、煮、炖、凉拌的方式，减少煎、炸、烤。例如蒸鱼能最大程度保留营养，凉拌蔬菜清爽可口。在调料使用上，用葱姜蒜、花椒、柠檬汁等天然香料提味，替代过多的盐、糖和酱油。用柠檬汁和黑胡椒腌制肉类，不仅能去腥增香，还能减少盐和其他高热量调料的使用。
饮食禁忌
冠心病老人要限制高胆固醇食物，动物内脏、蟹黄胆固醇含量极高，蛋黄每周不超过 3 个；远离糖果、甜饮料、糕点等高糖食品，它们会升高血糖，加速动脉粥样硬化；避免辣椒、浓茶、咖啡等刺激性食物，防止引起心率加快，加重心脏负担。像动物脑（如猪脑）的胆固醇含量高达 2571 毫克 / 100 克，冠心病老人应坚决忌口。
总之科学的饮食管理是老人冠心病居家护理的重要环节。希望这些妙招能帮助大家为患者打造健康饮食，降低冠心病发作风险，享受更优质的生活。
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