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生活中，不少人在步入中年后会突然发现，原本灵活自如的肩膀开始“闹别扭”——穿衣、梳头、提物变得困难，夜间疼痛加剧甚至影响睡眠。这种被称为“五十肩”的疾病，医学上称为肩周炎，正悄然限制着患者的行动自由。了解肩周炎的发病机制、症状表现及康复方法，才能打破疾病枷锁，重获肩膀的灵活与健康。
什么是“五十肩”
肩周炎，全称为肩关节周围炎，是一种以肩关节疼痛和活动功能障碍为主要特征的疾病。之所以被称为“五十肩”，是因为该病好发于50岁左右的中老年人，这一阶段人体机能开始衰退，肩部肌肉、肌腱、韧带等组织逐渐退化，加上长期劳损或轻微外伤，容易引发肩关节周围组织的无菌性炎症。
从病理角度看，肩周炎的发生与肩关节周围软组织的慢性损伤、退变密切相关。初期，肩关节周围的滑膜、肌腱等组织出现充血、水肿；随着病情发展，炎症逐渐导致组织粘连，使肩关节活动范围受限。如果将肩关节比作一台精密的“机器”，肩周炎就如同机器中的零件生锈、卡死，导致整体运转不畅。
“五十肩”的典型症状
肩周炎的症状主要体现在疼痛和活动受限两个方面。疾病初期，患者常感到肩部隐痛，疼痛程度较轻，多在过度活动后出现，休息后可缓解，因此容易被忽视。随着病情进展，疼痛逐渐加重，可发展为持续性钝痛，甚至出现撕裂样疼痛，尤其在夜间更为明显，不少患者会因疼痛难以入眠。
除了疼痛，肩关节的活动受限也是肩周炎的重要特征。患者会发现肩膀的活动范围越来越小，外展、上举、后伸等动作变得困难，如无法正常将手举过头顶、背后扣内衣、梳理头发等。严重时，肩关节仿佛被“冻结”，连基本的穿衣、吃饭等日常活动都难以完成，极大影响生活质量。此外，部分患者还可能出现肩部肌肉萎缩，这是由于长期疼痛导致活动减少，肌肉得不到有效锻炼而逐渐退化。
“五十肩”的康复密码
保守治疗：缓解疼痛，消除炎症
药物治疗是缓解肩周炎症状的常用方法。非甾体类抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠等）能够减轻炎症反应，缓解疼痛；对于疼痛严重的患者，医生还可能采用局部封闭治疗，即将糖皮质激素和局麻药物注射到肩关节周围的痛点，起到快速止痛、消炎的作用。此外，中医的针灸、推拿、理疗等方法也能有效改善局部血液循环，松解粘连组织，减轻疼痛，促进肩关节功能恢复。
功能锻炼：打破“冻结”，恢复关节灵活性
功能锻炼是肩周炎康复的核心环节，通过针对性的运动，可以逐步松解粘连的组织，扩大肩关节活动范围。常见的锻炼方法包括：
爬墙练习：面对墙壁站立，双手扶墙，缓慢向上爬行，尽量将手臂抬高，到最大限度后保持数秒，再缓慢放下，重复多次。
毛巾拉伸：取一条长毛巾，双手各握一端，置于身后。用健康一侧的手臂拉动毛巾，帮助患侧手臂后伸，感受肩部的拉伸感，每组10-15次，每天进行3-4组。
画圈运动：自然站立，双脚与肩同宽，患肢由前向后、由后向前做划圈运动，幅度由小到大，速度不宜过快，每组10-15圈，每天3-4组。
功能锻炼需要长期坚持，循序渐进，避免过度用力导致损伤。在锻炼过程中，若出现疼痛加剧，应适当调整强度或暂停，必要时咨询医生。
日常生活管理：预防复发，巩固康复效果
在康复过程中，日常生活管理同样重要。患者应注意肩部保暖，避免受凉，尤其是在空调房或寒冷天气中，可佩戴护肩；避免肩部过度劳累，减少提重物、长时间保持同一姿势等行为；睡眠时选择合适的体位，避免压迫患侧肩膀。
手术治疗：应对顽固病情的“最后防线”
对于保守治疗效果不佳、病情严重且持续时间较长的患者，手术治疗可能是必要的选择。目前常用的手术方法有关节镜下松解术，通过微创手术解除肩关节周围的粘连，恢复关节活动度。但手术治疗存在一定风险，术后仍需配合康复训练，以促进肩关节功能恢复。
肩周炎虽然会给患者带来诸多困扰，但通过科学的治疗和康复方法，大多数患者能够恢复肩关节的功能。当肩膀发出“求救信号”时，切勿忽视，及时就医、积极治疗，同时掌握康复密码，坚持功能锻炼和日常护理，就能摆脱“五十肩”的束缚，重新拥抱自由灵活的生活。
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