沿河人民医院：成功实施首例内镜下黏膜剥离(ESD)术

近日，沿河土家族自治县人民医院消化内科成功实施院内首例内镜下直肠侧向发育型肿瘤黏膜剥离切除术，实现手术"微创升级"，标志着医院微创技术实现新突破

55岁的患者因腹部不适，到沿河人民医院消化内科就诊，经肠镜检查发现距肛门5cm处有直径约4×3cm扁平隆起，表面部分呈绒毛样改变，诊断考虑侧向发育型肿瘤(LST)，经向患者交代目前病情并征求选择治疗方式，患者要求在消化内科作内镜下微创手术治疗。

鉴于科室对该类手术尚不成熟，经请示院领导及医务处，同意将消化专科联盟单位——遵义医科大学附属医院消化内科专家请来协助开展新技术新项目。经邀请遵义医科大学附属医院消化内科李红平教授会诊后，认为患者直肠病变适合做肠镜下ESD（黏膜剥离）手术。

在完善相关住院手续及术前检查后，2025年6月7日，在内镜中心及麻醉通力合作下，历时1小时，李红平教授为患者顺利实施肠镜下黏膜剥离手术(ESD)，将直肠病变黏膜完整剥离，术中术后无明显出血，手术实测病变大小为5X5cm。 术后第一天查房时，患者感觉良好，无疼痛不适，经观察三天后康复出院。术后病理确诊为直肠腺瘤，手术的成功避免了直肠癌变及直肠改道等更大风险。

消化内科主任罗尚玉介绍，ESD手术属于内镜下微创手术，具有创伤小、出血少、无痛苦、住院短、恢复快等优点。目前镜下黏膜剥离手术非常成熟，适合对消化道的早期黏膜癌、侧向发育型息肉（超过2cm的息肉）及黏膜下良性肿瘤的切除。能避免传统外科开刀切除手术带来的创伤大、术后疼痛、恢复慢等问题。

“未来，我们团队还将持续创新，进一步加强与专科联盟单位合作，不断拓展手术领域，持续探索疾病诊治新理念、新技术，不断提升科室的学术研究及诊治水平，真正让患者在家门口就能享受到最前沿的优质诊疗服务。”罗尚玉说。